打 針

也忘記了上次打針是何時，應該是數年前住院時吧。今天下午，本小姐又去打針囉～但這次是本小姐主動說要去打的。打什麼？預防子宮頸癌疫苗注射是也。

早在本年一月時已打算打針了，但由於醫生那邊可預約時間很緊絀，因此一直也約不到；直至有天上班時碰見心心，言談間討論到這話題，由於她剛完成整個療程，於是便問問。一問之下，發現她的比我原打算光顧的醫生那裡便宜多了（市場公價為每支港幣1,200元，每個療程只需接受三支疫苗，即共銀港幣3,600元正；然而這裡每支只消港幣1,000元正，一個療程即為港幣3,000，但這裡需付入會費港幣100元正。無論如何，這兒還是比任何地方便宜至少港幣500元正！個人認為這次本小姐的決定是非常的精明。）。因此本小姐決定到那裡注射了。

以下為上述疫苗注射的小資料，並相關資訊，以供參考：

什麼是子宮頸癌、子宮頸癌前病變和生殖器官濕疣？
子宮頸癌是一種嚴重及能威脅生命的疾病。當女性感染某類型HPV病毒就有機會患上子宮頸癌。這些病毒能造成子宮頸外層細胞異常，繼而發展為子宮頸癌前病變。如果不及時治療，這些細胞就有機會演變成癌症。你和你的女兒在沒有感染HPV病毒的情況下並不會患上子宮頸癌。子宮頸癌是全球女性第二大癌症殺手，每年導致250,000名女性死亡，每年有超過500,000宗新症。生殖器官濕疣是由某些HPV病毒引起的。生殖器官濕疣外觀通常與膚色接近，不規則生長的。不論男性或女性，生殖器官的外或內均有機會有生殖器官濕疣。生殖器官濕疣會令人感到痕癢、出血及不適。有時在治療後仍有機會復發。

什麼是人類乳頭瘤狀病毒(Human Papillomavirus 或HPV)？
人類乳頭瘤狀病毒是一種常見病毒。它有很多種類型，部份對人體無害，不過亦有部分能導致生殖器範圍染上疾病。大部分HPV病毒感染會自行消除，可是，如果自身無法消除病毒，便有機會患上子宮頸癌、子宮頸癌前病變，或生殖器官濕疣。

什麼是「加衛苗」？ 「加衛苗」有什麼功用？
加衛苗®(GARDASIL®)是一種注射疫苗，它能對抗以下由第6、11、16及18型人類乳頭瘤狀病毒(HPV)所引發的疾病︰
- 子宮頸癌
- 子宮頸細胞異常
- 陰道及外陰細胞異常
- 生殖器官濕疣

HPV疫苗所提供的保護是長期的。但已接受疫苗的女性仍需要作子宮頸癌檢驗，因為本疫苗並不能防禦所有能引起子宮頸癌的HPV。你和你的女兒不會因注射加衛苗而感染這些疾病。加衛苗能幫助預防疾病，但不能治療這些疾病。

加衛苗的成份是什麼？
加衛苗的主要成份是高度純化的HPV 6、11、16和18型的非活性蛋白質。

為什麼接受加衛苗注射那麼重要？
據估計，在沒有接受疫苗的情況下，大部分有性行為的人士均會在一生中某個時期染上HPV病毒。任何男性或女性在任何年齡參與任何形式的、有性器官接觸的活動均有感染病毒的機會。避免性接觸是唯一能確保你不受HPV病毒感染的方法。大部分感染HPV病毒的人並沒有任何徵兆。即是說，他們有機會在不知情的情況下成為病毒的傳播者。

誰應該接受加衛苗注射？
9歲或以上的女孩或女性均可接受加衛苗。

怎樣接種加衛苗？
加衛苗是透過注射方法接種的。
你或你的女兒需接受三劑疫苗注射。理想地，疫苗應按以下時間使用︰第一劑－醫生和你所選擇的日期；第二劑－第一劑後二個月；第三劑－第一劑後六個月。
請確保你或你的女兒已接受三劑疫苗注射。這樣你或你的女兒便能享有加衛苗帶來的所有益處。如果你或你的女兒錯過了任何一劑，你的醫生或專業醫護人員會決定於適當時候再注射疫苗。

疫苗對已有性接觸的女性有用嗎？
疫苗對已有性接觸的女性仍然是有益處的，但她們所能獲得的保障可能較未染上任何該4類HPV的女性少，因為她們可能已受該4類HPV(其中一類或更多)的感染。然而，疫苗仍可防止她們染上該4類HPV中未感染她們的類別。只有少數女性會同時染上全部4類HPV。

在接受疫苗注射前，女性需要接受檢查嗎？
不應該，女性不接受HPV或柏氏抹片檢查以決定她們應否接受疫苗注射。一個HPV或柏氏抹片檢查能告知她們是否染有HPV，但這些檢查並不能指出她們患有何種類型的HPV。縱使女性染有該4類HPV的其中一類，疫苗仍能為她們未染上的其餘3類提供保障。

注射加衛苗有可能出現什麼副作用？
任何疫苗均有可能引起不良的反應(簡稱副作用)。一般而言, 加衛苗有良好的耐受性。最常見的副作用包括注射位置產生反應，如疼痛、腫脹、出血、痕癢和泛紅，還有全身性的反應包括發燒。呼吸困難(支氣管痙攣)是非常罕見的不良反應。若你或你的女兒在接受加衛苗後有任何不尋常或嚴重的症狀，請立刻聯絡你的醫生或專業醫護人員。

此疫苗有沒有thimerosal或水銀呢？
沒有，HPV疫苗並不含thimerosal或水銀。此疫苗是由病毒外殼的蛋白製成的，疫苗中亦不含有任何具傳染性的物質。

某些女性需等候或不適宜接受疫苗？
任何人對酵母、任何HPV疫苗成分、或在上一次接受疫苗時曾產生能威脅生命的過敏反應，並不適合接受HPV疫苗。假如在接受疫苗後有嚴重過敏反應，請即向醫生求助。
懷孕婦女並不適宜接受疫苗。雖然測試顯示疫苗對母親及其未出生之嬰兒均安全，不過這方面的影響仍在研究中。在懷孕其間接受HPV疫苗並不能作為考慮終止懷孕的原因。餵哺母乳的女性亦可接受疫苗。
任何人士若患有輕微疾病仍可按照疫苗注射進度接受疫苗。但若患有中度至嚴重疾病者則應待病癒後才可接受疫苗。

還有什麼有關加衛苗的重要資訊是我需要知道的？
HPV病毒共有超過一百種︰加衛苗並不能防禦所有的HPV類型。加衛苗特別選擇HPV 6、11、16和18型，因為全球超過70%的子宮頸癌及90%的生殖器官濕疣是由這四種HPV病毒引發的。和其他疫苗一樣，加衛苗並不能完全保護所有接種者。請繼續遵從你的醫生或專業醫護人員的指示，定期接受「帕氏抹片」驗查。加衛苗並不能防禦非HPV病毒所引起的疾病。

有沒有其他方法可以防止子宮頸癌呢？
定期柏氏抹片檢查及跟進能防止大部份子宮頸癌發生。柏氏抹片檢查能在子宮頸癌發生前，偵測到子宮頸細胞變化(或「前期癌」)。此檢查亦能偵測到大部份早期、可予以治療的子宮頸癌。除此以外，作為子宮頸癌檢查的一部份，HPV DNA測試亦能與柏氏抹片檢查一起進行。此測試主要用於超過30歲或柏氏檢查結果不清晰(邊緣性)的女性。雖然此測試能驗出該女性是否染有HPV，但它並不能測出她有哪一類型的HPV。
唯一能100%防止HPV感染的方法就是不進行任何性活動。活躍於性活動的人仕，如有一個忠心的性伴侶(而此伴侶沒有或只有很少其他性伴侶)，或減低性伴侶的數目，便能降低染上HPV的風險。但縱使只有一個終身性伴侶(此伴侶曾經有過其他性伴侶)的人仕仍能染上HPV。
我們仍不清楚究竟安全套對HPV提供多少保障，因為不受安全套所覆蓋的範圍仍有機會接觸到病毒。然而，安全套能減降患上性病疣及子宮頸癌的風險。如經常使用及方法正確，安全套亦能降低染上愛滋病毒(HIV)或其他性病致病源的風險。

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我是在香港中文大學婦女健康促進及研究中心接受疫苗注射。有興趣的話，可瀏覽其網頁：http://www.cuhk.edu.hk/crpwh/web_new/index.html